Quelle est la différence entre une canule de trachéotomie avec et sans ballonnet ?

La canule avec ballonnet est dotée d'un manchon gonflable autour de sa partie distale qui, une fois gonflé, crée une étanchéité entre la paroi trachéale et la canule. Cette étanchéité est indispensable lors de la ventilation mécanique (pour garantir la délivrance du volume courant sans fuites) et pour prévenir les inhalations de sécrétions pharyngées chez les patients à risque. La canule sans ballonnet est utilisée chez les patients respirant spontanément, en cours de sevrage du ventilateur ou lors des trachéotomies de longue durée à domicile où la ventilation mécanique n'est plus nécessaire. La phonation est facilitée avec une canule sans ballonnet car l'air peut remonter vers les cordes vocales.

Comment contrôler la pression du ballonnet d'une canule de trachéotomie ?

La pression du ballonnet doit être contrôlée avec un manomètre à ballonnet 2 à 3 fois par jour. La pression cible est de 20 à 25 mmHg (soit 25 à 35 cm H₂O). Une pression trop basse expose au risque d'inhalation et de fuites lors de la ventilation. Une pression trop élevée (> 25-30 mmHg) compromet la vascularisation de la muqueuse trachéale et peut provoquer des lésions d'ischémie pouvant évoluer vers une sténose trachéale ou une trachéomalacie. Ne jamais gonfler le ballonnet à la seringue sans manomètre.

Comment choisir la bonne taille de canule de trachéotomie ?

Le choix de la taille de la canule (diamètre interne ID) relève du médecin prescripteur, en fonction de la morphologie du patient, de son poids, du calibre de la trachée évalué cliniquement ou par imagerie, et du type de ventilation requis. En règle générale, chez l'adulte, la taille 7 (ID 7 mm) est la plus fréquemment utilisée. Pour les femmes et les patients de petite morphologie, les tailles 6 ou 6,5 sont souvent préférées. La trachéotomie chirurgicale permet de mettre en place d'emblée une canule de gros diamètre, contrairement à la technique percutanée qui impose un diamètre plus petit lors de la première canulation.

Quelle est la durée de port d'une canule de trachéotomie ?

La durée de port dépend du type de canule et de l'indication. Les canules en PVC à usage unique sont changées toutes les 24 à 72 heures en réanimation selon les protocoles locaux. Les canules en silicone longue durée peuvent être portées 4 à 8 semaines avant remplacement. Le premier changement de canule doit être réalisé par un médecin (au plus tôt à J3 post-trachéotomie, une fois le trajet trachéostomique fibrosé). Les canules internes amovibles doivent être nettoyées quotidiennement selon le protocole de soin de l'établissement.

Canule de trachéotomie en PVC médical avec ballonnet basse pression, canule interne amovible et collerette souple – maintien sécurisé des voies aériennes en réanimation, ventilation mécanique et soins à domicile

Consommable Medical

Canule de Trachéotomie – Perméabilité Sécurisée des Voies Aériennes en Réanimation et à Domicile

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La canule de trachéotomie est un dispositif médical de maintien des voies aériennes supérieures introduit directement dans la trachée via un orifice de trachéostomie. Fabriquée en PVC médical sans latex ni phtalate ou en silicone biocompatible, elle est disponible avec ou sans ballonnet basse pression, avec ou sans fenêtre de phonation et avec ou sans canule interne amovible pour nettoyage. Stérile à usage unique (PVC) ou réutilisable (silicone). Disponible en tailles adulte (ID 6 à 10 mm) et pé

Réf: CUREMED-CAN-TRA-001

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Canule de Trachéotomie – Perméabilité Sécurisée des Voies Aériennes en Réanimation et à Domicile

La canule de trachéotomie est un dispositif médical de classe IIb conçu pour maintenir la perméabilité durable des voies aériennes inférieures chez les patients ayant bénéficié d'une trachéotomie chirurgicale ou percutanée. Introduite dans la trachée via l'orifice de trachéostomie, elle garantit une ventilation spontanée ou assistée, facilite l'aspiration des sécrétions trachéo-bronchiques et prévient le collapsus du trachéostome lors de la cicatrisation. Elle est indispensable en réanimation, en soins intensifs, en unités de soins prolongés (USP) et pour les patients trachéotomisés pris en charge à domicile dans le cadre d'une ventilation mécanique à domicile (VMD).

Fabriquée en PVC médical souple sans latex ni phtalate (pour les modèles à usage unique) ou en silicone médical biocompatible (pour les modèles réutilisables de longue durée), la canule de trachéotomie est disponible en plusieurs configurations selon le besoin clinique : avec ou sans ballonnet basse pression (pour l'étanchéité lors de la ventilation mécanique), avec ou sans fenêtre de phonation (pour permettre la parole chez le patient conscient), et avec ou sans canule interne amovible (chemise interne pour nettoyage sans déposer la canule externe). Chaque canule est livrée avec son obturateur à bout plein facilitant la pose atraumatique à travers le trachéostome et avec une collerette souple (flanc cervical) munie de liens ou de velcro pour la fixation sécurisée autour du cou.

Anatomie d'une canule de trachéotomie

Canule externe (chemise externe) :

tube principal en contact avec la trachée, courbé à environ 110°-130° pour suivre l'anatomie trachéale, muni de la collerette >

Canule interne (chemise interne) :

tube amovible inséré dans la canule externe, facilement extractible pour nettoyage sans déposer l'ensemble, présent sur les modèles à canule interne >

Obturateur (mandrin) :

guide interne à bout plein ou creux fourni pour faciliter la mise en place initiale de la canule – à retirer immédiatement après insertion >

Ballonnet :

manchon gonflable autour de la partie distale de la canule assurant l'étanchéité entre la paroi trachéale et la canule lors de la ventilation mécanique – gonflage contrôlé avec manomètre (pression maximale 25 mmHg / 35 cm H₂O) >

Ligne de gonflage :

tube fin reliant le ballonnet au ballonnet pilote externe pour contrôle et ajustement de la pression >

Collerette (flanc cervical) :

extension plate au niveau cutané permettant la fixation de la canule par liens ou velcro autour du cou du patient >

Raccord 15 mm ISO :

embout universel standardisé permettant la connexion au circuit respiratoire du ventilateur ou au ballon de ventilation manuelle

Choisir le bon type de canule de trachéotomie

Type de canule Caractéristiques Indication clinique Sans ballonnet, sans fenêtre PVC ou silicone, canule interne amovible Patient respirant spontanément, en cours de sevrage, soins longue durée Avec ballonnet basse pression PVC usage unique, ballonnet gonflable pression contrôlée ≤ 25 mmHg Ventilation mécanique, prévention d'aspiration, réanimation Fenêtrée avec phonation Ouvertures dans la courbure pour passage de l'air vers les cordes vocales Patient conscient souhaitant parler, phase de sevrage du ventilateur Avec ligne d'aspiration sous-glottique Canal d'aspiration supplémentaire au-dessus du ballonnet Prévention de la pneumopathie acquise sous ventilation mécanique (PAVM) En silicone longue durée Souple, flexible, biocompatible, réutilisable, collerette souple Patients trachéotomisés à long terme, VMD, soins à domicile Pédiatrique ID 3 à 5,5 mm, courbure adaptée à l'anatomie trachéale de l'enfant Nourrissons, enfants porteurs de trachéotomie congénitale ou acquise

Tailles disponibles – Diamètre Interne (ID)

Pédiatrique :

ID 3,0 / 3,5 / 4,0 / 4,5 / 5,0 / 5,5 mm selon le poids et l'âge de l'enfant >

Adulte :

ID 6,0 / 6,5 / 7,0 / 7,5 / 8,0 / 8,5 / 9,0 / 9,5 / 10,0 mm selon la morphologie du patient >Le

diamètre interne (ID)

détermine la taille de la canule : une taille 7 correspond à un ID de 7 mm >Le choix de la taille dépend de la morphologie du patient, de son poids, de l'anatomie trachéale et du type de ventilation requis – à prescrire par le médecin après évaluation clinique et radiologique

Protocole de soin de la canule de trachéotomie

>Se laver les mains et préparer le matériel stérile (gants, compresses, sérum physiologique NaCl 0,9%) >Contrôler la pression du ballonnet avec un manomètre (objectif : 20 à 25 mmHg – ne jamais dépasser 35 cm H₂O) >Retirer délicatement la canule interne (sur les modèles à canule interne amovible) >Nettoyer la canule interne sous eau froide courante avec une pince et brosse adaptée, puis rincer abondamment >Nettoyer les sécrétions autour du trachéostome avec des compresses stériles imbibées de NaCl 0,9% >Changer le lien de fixation ou la bande Velcro de la collerette si souillé >Réinsérer la canule interne propre >Réaliser une aspiration trachéale si nécessaire avec sonde d'aspiration à usage unique >Changer la canule externe selon le protocole de l'établissement (généralement toutes les 4 à 8 semaines pour les modèles longue durée en silicone)

Caractéristiques techniques

>Matériaux : PVC médical sans latex ni phtalate (usage unique) ou silicone médical biocompatible (longue durée) >Courbure : 110° à 130° suivant l'anatomie trachéale standard >Ballonnet (selon modèle) : basse pression, haute compliance, pression de gonflage ≤ 25 mmHg (35 cm H₂O) >Raccord : ISO 15 mm universel pour connexion au ventilateur ou ballon de ventilation >Canule interne : amovible pour nettoyage, avec système de verrouillage par rotation selon le modèle >Collerette : souple, avec liens tissu ou système Velcro selon le modèle >Conditionnement PVC : stérile, usage unique, emballage individuel >Conditionnement silicone : réutilisable après nettoyage et désinfection selon protocole >Normes : CE dispositif médical classe IIb – Directive 93/42/CEE

Avantages

>Maintien fiable de la perméabilité des voies aériennes pour ventilation spontanée ou mécanique >PVC souple sans latex ni phtalate minimisant le risque d'irritation ou de réaction locale de la muqueuse trachéale >Canule interne amovible pour nettoyage sans dépose de la canule externe, réduisant le risque de décanulation accidentelle >Ballonnet basse pression haute compliance prévenant les lésions d'ischémie de la muqueuse trachéale lors de la ventilation prolongée >Raccord ISO 15 mm universel compatible avec tous les respirateurs et circuits de ventilation du marché >Modèles silicone longue durée biocompatibles et souples pour un confort maximisé lors des trachéotomies prolongées à domicile >Disponible en gamme complète adulte et pédiatrique pour couvrir tous les profils de patients

Important – Dispositif médical de classe IIb : La canule de trachéotomie est un dispositif médical implantable temporaire à usage critique dont le choix (type, taille, matériau, présence ou absence de ballonnet) relève exclusivement de la prescription médicale. Le premier changement de canule doit être réalisé par un médecin (au minimum J3 post-trachéotomie). La pression du ballonnet doit être contrôlée avec un manomètre 2 à 3 fois par jour (objectif 20-25 mmHg) – une surpression expose à des lésions d'ischémie de la muqueuse pouvant induire une sténose trachéale. En cas de décanulation accidentelle, rappel d'urgence du 15 (SAMU) et maintien de la liberté des voies aériennes par tout moyen disponible.

Commandez dès maintenant vos canules de trachéotomie sur Curemed.ma et bénéficiez d'une livraison rapide partout au Maroc. Disponibles en PVC usage unique et en silicone longue durée, avec ou sans ballonnet, avec ou sans fenêtre, en tailles adulte ID 6 à 10 mm et pédiatrique ID 3 à 5,5 mm, à l'unité ou par boîte pour les services de réanimation, pneumologie et soins à domicile.